Φόρμα Επικοινωνίας Ασφάλειας Οχημάτων





Χρήση Οχήματος (απαραίτητο)


Κυβικά ή Φορολογήσιμοι Ίπποι (απαραίτητο)


Ταχυδρομικός Κώδικας (απαραίτητο)


Περιοχή Κίνησης (απαραίτητο)


Επασφάλιστρο λόγω νέου Οδηγού  Ναι Όχι


Μήνας / Έτος κατασκευής (Συμπληρώστε το μήνα και το έτος πρώτης κυκλοφορίας του οχήματος.)


Ημερομηνία Απόκτησης Οχήματος (Συμπληρώστε το μήνα και το έτος μεταβίβασης αν δεν το έχετε αγοράσει Καινούριο.)


Ημερομηνία απόκτησης διπλώματος νεώτερου Οδηγού


Ημερομηνία γέννησης νεώτερου Οδηγού


Τρόπος πληρωμής


Αριθμός κυκλοφορίας


Αξία οχήματος


Πακέτα καλύψεων


Έκπτωση λόγω ιδιότητος


Όνομα


Α.Φ.Μ.


Τηλέφωνο (απαραίτητο)


Ώρες επικοινωνίας
 9:00 – 14:00 14:00 – 17:00 17:00 – 21:00


Το email σας


Παρατηρήσεις


Διάβασα και συμφωνώ με τους Όρους Χρήσης της πολιτικής προστασίας των προσωπικών δεδομένων.


Επιθυμείτε να λαμβάνετε ενημερώσεις για νέα προϊόντα και υπηρεσίες μας μέσω e-mail, SMS ή τηλεφωνικά;



Θα χρησιμοποιήσουμε τα προσωπικά σας δεδομένα , από την ποιο πάνω φόρμα, αποκλειστικά και μόνο για να επικοινωνήσουμε μαζί σας για τα ασφαλιστικά θέματα που σας ενδιαφέρουν και πάντα σύμφωνα με τους Όρους Χρήσης της πολιτικής προστασίας των προσωπικών δεδομένων.